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尊敬的各位专家:
我妈妈因左前臂患腱鞘囊肿做手术后不成功,于99年查出恶变为滑膜肉瘤。再次手术后进行大剂量放化疗。放疗后一个月出现溃疡。后又进行多次植皮手术都不成功。至前年因反复感染,病理性骨折,行截肢手术。手术后截肢面一直有溃疡,现在结有厚疤痕。且截肢后断肢一直有神经抽搐样疼痛,像铁丝捆着一样疼痛难忍。现在使用止疼药均效果不好。其痛苦难以用语言形容!目前断肢肿胀,神经爆起,而且总感觉截去的手还在。
请各位专家给我些建议与帮助,不甚感激!盼复!
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你母亲的疼痛表现为幻肢痛,原因包括外周神经病理生理变化与神经瘤生成等。另外长期的肢体疼痛可以使中枢神经形成兴奋灶,虽然疾患的肢体已经切除,但患者仍感觉肢体痛苦存在。此外心理因素也起一定的作用。
治疗幻肢痛的方法包括:1、神经阻滞:局部痛点阻滞术、支配区躯体神经阻滞术、交感神经阻滞术等;2、心理治疗;3、理疗、针灸、按摩、经皮电刺激等;3、药物治疗:抗惊厥、抗抑郁等等药物;4、有创治疗:残肢修正、脊神经根切断术和交感神经切断术、脊神经刺激等。
谢谢您!
我现在担心妈妈可能存在肿瘤的转移问题,这样在治疗上有什么需要注意的地方吗?另外就是您能再说的详细一些吗。比如具体应该应用些什么药物,您上面所说的那些治疗都是怎样施行?是要将神经阻断吗?您知道在这方面比较权威的医生或者医院吗?可否帮我推荐以下。
再次感谢您的回复!
可以首先选择神经阻滞,如果不愿意采用有创治疗,可以尝试使用抗抑郁或抗惊厥药物,如加巴贲丁、阿米替林等。此外局部疤痕也有可能刺激神经产生疼痛。可以到就近诊治。你居住在那,我可以帮你推荐医生。
我家在山东济南。我们这附近有比较专业的医生吗?
可以到省立医院找宋文阁主任诊治。